Ola, ici Dr Joy ! Aujourd’hui, j’aimerais vous parler d’une zone du corps souvent négligée : le périnée et plus précisément de l rééducation du périnée.
Celui-ci joue un rôle essentiel dans la santé globale, spécialement pour les femmes. Malheureusement, il est souvent sous-estimé et peu compris.
Alors dans cet article, j’aimerais vous éclairer et vous informer. Mettre en lumière l’importance de la rééducation du périnée. Que vous soyez jeune ou moins jeune, actif ou sédentaire, la santé de votre périnée mérite une attention particulière.
Découvrons ensemble ce que la rééducation du périnée implique et comment elle peut influencer positivement votre qualité de vie.
Vamoooos !
Qu’est-ce que la rééducation du périnée ?
Le périnée, ce groupe de muscles en forme de hamac, repose à la base du bassin et soutient des organes vitaux tels que la vessie, l’utérus et le rectum. Il assure également un rôle crucial dans le contrôle urinaire et fécal, ainsi que dans le plaisir sexuel. Important tant pour les hommes que pour les femmes, le périnée peut cependant être affaibli par divers facteurs tels que l’accouchement, le vieillissement, les troubles de la prostate ou même l’obésité. C’est là que la rééducation du périnée entre en jeu.
C’est une approche thérapeutique non invasive qui vise à renforcer et à rééduquer les muscles du périnée. Elle repose sur des exercices spécifiques visant à restaurer la tonicité musculaire, l’endurance et la coordination du périnée.
La rééducation périnéale peut être réalisée sous la supervision d’un professionnel de santé qualifié, tel qu’un kinésithérapeute spécialisé en rééducation pelvienne.
Pourquoi rééduquer son périnée ?
La rééducation du périnée est bien plus qu’un simple concept médical. C’est une démarche proactive pour préserver et améliorer la santé et le bien-être. Des muscles périnéaux toniques et bien coordonnés contribuent à éviter l’incontinence urinaire et fécale, à maintenir une sexualité épanouissante et à promouvoir une sensation de confort dans la région pelvienne.
En bref, la rééducation du périnée offre la possibilité d’une meilleure qualité de vie.
Dans quels cas avoir recours à la rééducation du périnée ?
Il existe différentes raisons d’avoir recours à la rééducation du périnée.
En voici 5 :
- En cas d’incontinence urinaire et fécale
L’incontinence urinaire et fécale peut avoir un impact significatif sur la qualité de vie, provoquant à la fois des gênes physiques et émotionnelles.
La rééducation du périnée s’avère particulièrement efficace pour renforcer les muscles du périnée responsables du contrôle des fonctions urinaires et fécales. Les exercices ciblés visent à améliorer la tonicité musculaire, à renforcer les muscles affaiblis et à rétablir une coordination optimale entre ces muscles et les autres structures pelviennes. Cela peut réduire ou même éliminer les fuites urinaires ou fécales, restaurant ainsi la confiance et l’indépendance.
- En cas de grossesse et en post-partum
La grossesse et l’accouchement peuvent entraîner un étirement excessif des muscles du périnée, ce qui peut affaiblir leur fonction. La rééducation du périnée après l’accouchement est cruciale pour favoriser la récupération et la réadaptation des muscles périnéaux. Les exercices de rééducation ciblent la restauration de la force musculaire et de l’endurance, tout en favorisant la cicatrisation des tissus lésés. En renforçant le périnée, les femmes peuvent prévenir les problèmes ultérieurs tels que l’incontinence et le prolapsus (descente des organes pelviens).
Les séances peuvent commencer dès 34 semaines de grossesse pour préparer le plancher pelvien à l’accouchement et travailler sur la respiration.
- En cas de problème de prostate
Les hommes peuvent également bénéficier de la rééducation périnéale, en particulier après des interventions chirurgicales de la prostate, comme la prostatectomie. Ces procédures peuvent affaiblir les muscles du plancher pelvien, conduisant parfois à l’incontinence urinaire. La rééducation du périnée permet de renforcer ces muscles, d’améliorer la capacité de contrôle et de réduire les fuites urinaires. Elle peut également aider à prévenir les complications à long terme associées à une fonction urinaire altérée.
Votre kinésithérapeute peut aussi vous proposer de commencer avant l’opération pour vous y préparer.
- En ménopause
La ménopause entraîne des changements hormonaux qui peuvent affaiblir les muscles du périnée. La réduction des niveaux d’œstrogènes peut contribuer à la perte de tonicité musculaire et à une diminution de l’élasticité des tissus pelviens. La rééducation du périnée peut aider à maintenir la force et la flexibilité musculaires, minimisant ainsi le risque d’incontinence et de prolapsus. Elle peut également aider à maintenir une vie sexuelle satisfaisante en maintenant la sensibilité et la circulation sanguine dans la région pelvienne.
- En cas d’énurésie chez l’enfant
L’énurésie nocturne, communément appelée « pipi au lit, » est un trouble fréquent chez les enfants, se manifestant par l’incontinence urinaire pendant le sommeil, principalement la nuit. Ce problème peut avoir plusieurs causes, telles que le manque de maturité de la vessie, un sommeil trop profond, une malformation urinaire ou des facteurs psychologiques. Il est essentiel de noter que l’énurésie nocturne est courante chez les enfants.
La rééducation périnéale est une approche recommandée pour traiter l’énurésie nocturne chez les enfants. Elle vise à renforcer les muscles du plancher pelvien, et à aider l’enfant à prendre conscience de sa vessie et de son système urinaire. Cela peut avoir un impact positif sur le contrôle de la vessie et la réduction des accidents urinaires pendant la nuit.
Les séances de rééducation périnéale impliquent tout d’abord une discussion avec l’enfant et les parents pour mieux comprendre les causes sous-jacentes et rétablir de bonnes habitudes, telles que cesser de boire trois heures avant le coucher, éviter le sel et aller aux toilettes avant de se coucher. Des exercices sous forme de jeux sont utilisés par le kinésithérapeute pour renforcer les muscles du plancher pelvien. L’échographie abdominale permet à l’enfant de comprendre ce qu’il se passe dans son corps lorsqu’il contracte tel ou tel muscle.
Dans certains cas, l’électrostimulation transcutanée du nerf tibial (TENS) peut être utilisée. Cette technique envoie de légères impulsions électriques indolores, au niveau de la cheville, sur le nerf tibial, qui est directement lié au plexus sacral, responsable du contrôle du système urinaire. Cela peut inhiber les réflexes neurologiques de la vessie (réflexe détrusorien) en envoyant des signaux vers le cortex cérébral.
À noter que les séances durent en moyenne 20 minutes pour les enfants à partir de 5 ans. Aucune sonde n’est utilisée, et les parents restent dans la pièce durant toute la séance.
La rééducation périnéale ne constitue qu’une partie du traitement global de l’énurésie nocturne chez les enfants. Une approche multidisciplinaire peut être nécessaire, comprenant des conseils, des modifications du mode de vie, et parfois des médicaments, pour traiter efficacement ce trouble.
Comment se passe cette rééducation ?
La rééducation du périnée peut être effectuée par un professionnel de santé spécialisé, comme, c’est le cas, des kinésithérapeutes. Les méthodes peuvent varier, allant des exercices de contraction et de relaxation musculaire au biofeedback (rétroaction biologique) pour une meilleure conscience corporelle.
Chez Alegria, notre kinésithérapeute procède comme s’en suit :
Le 1 er rendez-vous dure une heure, la kinésithérapeute s’entretient avec le patient pour comprendre, le motif de consultation, les antécédents obstétriques, antécédents familiaux, le style de vie (travail, activité sportive etc…).
S’en vient ensuite une évaluation du plancher pelvien et de la ceinture abdominale. L’évaluation est complétée par une échographie fonctionnelle avec laquelle le patient peut prendre conscience des différentes contractions de ses muscles pelviens.
Enfin, notre kinésithérapeute défini un plan de traitement pouvant inclure, du biofeedback, de l’électrostimulation, des exercices sur plate-forme instable, des exercices sur la Wii, etc.
Chaque prise en charge est personnalisée.
3 exercices pour une meilleure rééducation
Si vous souhaitez entamer quelques exercices de rééducation du périnée à la maison, voici 3 exercices que vous pouvez pratiquer seule.
- Exercice 1
Debout, les pieds bien à plat sur le sol, les bras le long du corps et les jambes jointes, inspirez, puis contractez votre périnée en expirant pendant 10 secondes. Relâchez 20 secondes, puis contractez de nouveau durant 10 secondes.
Faites une série de 10 contractions.
- Exercice 2
Allongez-vous sur le dos, les bras le long du corps, les jambes repliées et les pieds au sol pour que votre dos soit bien plaqué au sol. Si nécessaire, placez un coussin sous vos lombaires pour un meilleur maintien.
Effectuez cet exercice en décollant les fesses du sol, tout en gardant le haut du dos et les pieds plaqués au sol : Inspirez, puis contractez votre périnée en expirant pendant 10 secondes, relâchez 20 secondes, puis contractez de nouveau.
Faites une série de 10 contractions.
- Exercice 3
Dans la même position de départ, prenez une grande inspiration puis expirez lentement tout en contractant votre périnée. Bloquez votre respiration tout en rentrant le ventre et en gonflant la poitrine. Tenez 10 secondes puis relâchez 20 secondes.
Faites une série de 10 contractions.
La rééducation du périnée incarne une démarche préventive en faveur de notre bien-être physique. N’hésitez pas à explorer ces exercices simples pour stimuler et renforcer votre périnée.
Nous arrivons au bout de cet article.
Beijinhos,
Ate Ja,
Dr Joy !
Sources :
Hopitaux Universitaires de Genève — Exercices pour la rééducation périnéale
Ameli — Après l’accouchement
CHU de Dijon — Rééducation Périnéale
Ce contenu d’information ne saurait en aucune manière se substituer à un avis médical.
Il est impératif de demander conseil à votre médecin ou autre professionnel de santé qualifié pour toute question se rapportant à votre état de santé.
