Filipa remarque l’apparition de petites plaies rouges sur le visage de son jeune frère, principalement autour de ses narines et de sa bouche. ces lésions, souvent recouvertes d’une croûte dure Dre couleur dorée ou miel, semblent le démanger. C’est un impétigo, elle s’inquiète car c’est une infection de la peau très contagieuse qui peut facilement se propager, notamment chez les jeunes enfants.
Mais qu’est-ce que l’impétigo exactement ? Quelles en sont les causes, et comment cette infection cutanée peut être traitée ?
Bonjour, ici Dr Joy !
Dans cet article, nous explorerons les spécificités de l’impétigo, une maladie de la peau bénigne dans la plupart des cas, en détaillant ses symptômes, ses différents types, ainsi que les solutions médicales et les mesure d’hygiène pour y remédier.
I – Qu’est-ce que l’impétigo ?
L’impétigo est une infection de la peau très contagieuse causée par la prolifération de bactéries dans l’épiderme (couche superficielle de la peau). Il est généralement causé par des bactéries présentes sur la peau (flore cutanée normale ou transitoire) telles que Streptococcus pyogenes (streptocoque) ou Staphylococcus aureus (staphylocoque doré).
Bien que cette infection puisse survenir à tout âge, elle est plus fréquente chez les enfants, notamment entre 2 et 5 ans. L’impétigo possède un caractère saisonnier, étant sensiblement plus fréquent pendant l’été.
L’infection débute souvent lorsque c’est bactéries pénètrent dans la peau par une lésion, comme des coupures, des égratignures, des piqûres d’insectes ou des éruptions cutanées. Elle peut également survenir à la suite de maladies de la peau comme l’eczéma, la varicelle, la gale ou les poux.
II – Symptômes et types d’impétigo
L’impétigo se manifeste par l’apparition de petites plaies sur la peau.
Les principaux symptômes incluent :
- Des plaies rouges entourées de peau irritée.
- Des vésicules contenant un liquide jaunâtre ou orangé.
- La formation d’une croûte de couleur dorée ou couleur miel. Ces croûtes peuvent être larges et noirâtres ou couleur miel.
- Des démangeaisons au niveau des lésions.
- Un gonflement des ganglions lymphatiques proches des plaies.
L’impétigo se manifeste le plus souvent sur le cuir chevelu, le siège (chez les enfants), le visage, surtout autour du nez et de la bouche, ainsi que sur les bras et les jambes.
On distingue trois principaux types d’impétigo :
- Impétigo non-bulleux (ou croûteux) : C’est la forme la plus courante. Elle se manifeste par de petites lésions qui se transforment en plaies avec des croûtes dorées. Elle affecte majoritairement les jeunes âgés de 2 à 6 ans et peut provoquer un gonflement des ganglions proches.
- Impétigo bulleux : moins fréquent, il touche principalement les nourrissons. Il se caractérise par des bulles molles et transparentes contenant du liquide qui se rompent et forment des croûtes. Il est encore plus contagieux que l’impétigo croûteux.
- Ecthyma : C’est la forme la plus grave, car elle atteint les couches profondes de la peau. On observe des ulcères souvent avec du pus, qui sont douloureuses et recouvertes de grandes croûtes noirâtres. L’ecthyma met plus de temps à cicatriser et peut laisser des marques ou des cicatrices.
III – Traitement et prévention
Le traitement doit être guidé par un médecin généraliste, pédiatre ou un dermatologue, et vise à contrôler l’infection et à prévenir sa propagation.
1. Mesures d’hygiène
L’impétigo est hautement contagieux et se transmet par contact direct avec les plaies ou par des objets contaminés (serviettes, draps, linge, jouets).
Pendant le traitement, il est essentiel de :
- Couvrir les plaies avec des pansements ou des vêtements.
- Éviter des gratter ou de toucher les lésions.
- Lavage fréquent et régulier des mains, surtout après avoir manipulé les blessures.
- Ne pas partager les objets personnels comme les serviettes, les vêtements ou les draps.
- Pour les enfants, il est recommandé de couper les ongles courts et de les limer.
- Un isolement est recommandé durante les deux premiers jours de traitement.
Il est conseillé de laver soigneusement les zones touchées avec de l’eau et un savon neutre, plusieurs fois par jour, pour ramollir et supprimer les petites croûtes avant l’application du médicament.
2. Pommades et anti-bactériens topiques
Pour les infections légères ou avec peu de lésions, le médecin prescrit généralement l’application de pommades antibiotiques directement sur la peau. Elles sont appliquées généralement de 3 à 4 fois par jour, pendant une période de 5 à 7 jours. Parmi les plus utilisées figurent la mupirocine ou la rétapamuline. Ces pommades aident à cicatriser plus rapidement et émèchent l’infection de se propager.
3. Anti-bactériens oraux
Si l’impétigo est plus étendu ou présente de nombreuses lésions, des antibiotiques oraux (comprimés ou liquide) sont nécessaires pour contrôler l’infection et réduire le risque de complications. Des médicaments comme les céphalosporines, la clindamycine ou l’amoxicilline avec acide clavulanique (chez les enfants et les bébés) sont des options courantes. Le traitement dure généralement 7 à 10 jours et il est fondamental de le suivre jusqu’à la fin, même si la peau s’améliore, pour éviter que l’infection ne revienne ou que les bactéries deviennent résistantes.
IV – Prévention
La prévention repose sur le respect d’une bonne hygiène de vie quotidienne. Il est important de bien nettoyer toute lésion cutanée, comme une égratignure ou une coupure, avec de l’eau et du savon neutre, et de couvrir la blessure avec un pansement pour la protéger. Il faut également éviter de se gratter les zones irritées, notamment en cas de varicelle ou d’eczéma, afin d’empêcher l’infection de s’installer ou de se propager.
V – Complications
Généralement, l’impétigo est bénin et l’infection disparaît en quelques jours (la cicatrisation totale des lésions peut prendre environ une semaine). Cependant, s’il n’est pas pris en charge, il peut entraîner, dans de rares cas, des complications :
- La glomérulonéphrite aiguë (chez les enfants de 2 à 4 ans, lorsque les streptocoques sont impliqués).
- L’apparition de cellulite ou de furoncles.
- Une néphrite.
L’impétigo est généralement bénin, mais en raison de sa nature très contagieuse, une prise en charge rapide est indispensable pour éviter sa propagation et de potentielles complications.
Le diagnostic de l’impétigo est fait par le médecin généraliste, pédiatre ou le dermatologue, par l’observation des lésions sur la peau. Pour obtenir un diagnostic précis et pour déterminer le traitement adéquat (qu’il s’agisse de pommades antibiotiques ou, dans les cas plus étendus, d’antibiotiques oraux), il est fondamental de consulter un professionnel de santé.
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