Sofia vient de recevoir les résultats de son frottis de dépistage. Elle n’aurait jamais imaginé qu’un simple examen de routine puisse révéler une anomalie évoquant une lésion de haut grade. La crainte qu’une telle anomalie, souvent invisible à l’oeil nu, puisse un jour évoluer vers un cancer du col de l’utérus la pousse à chercher rapidement des informations.
Mais qu’est-ce que la colposcopie, cet examen souvent recommandé suite à des résultats anormaux ? Pourquoi est-elle essentielle dans la détection précoce ?
Bonjour, ici Dr Joy !
Dans cet article, nous allons détailler en quoi consiste la colposcopie, quand elle est pratiquée, et comment elle permet de surveiller et d’identifier les lésions du col de l’utérus.
I – Définition et objectif de la colposcopie
La colposcopie est un examen ciblé du col de l’utérus. Pour réaliser cet examen, le praticien utilise un microscope binoculaire, que l’on pourrait comparer à de grandes jumelles. Ce dispositif permet d’obtenir un fort agrandissement et un éclairage puissant du col.
L’objectif fondamental de la colposcopie est de rechercher les lésions qui sont généralement invisibles à l’oeil nu. Si ces lésions étaient négligées, elles pourraient potentiellement évoluer vers un cancer du col de l’utérus.
II – Le déroulement de l’examen
Bien que l’examen lui-même soit indolore, il nécessite, au préalable, la mise en place d’un spéculum (un écarteur vaginal) afin d’exposer correctement le col de l’utérus.
Une fois le col bien visualisé, le médecin applique deux solutions, souvent appelées « colorants », qui sont essentielles pour l’observation et l’identification des lésions potentiellement pré-cancéreuses :
- La solution d’acide acétique : il s’agit d’une sorte de « vinaigre » qui est utilisé pour faire « blanchir » les zones qui pourraient être suspectes.
- La solution dite de Lugol : cette solution, qui est à base d’iode, est appliquée pour aider à visualiser et à délimiter les contours de ces zones anormales.
Ces deux produits ne sont ni douloureux ni allergisants. Cependant, certaines patientes peuvent ressentir de petits picotements passagers suite à leur application.
III – Les biopsies : prélèvement et analyse
Si le praticien observe des zones suspectes pendant l’examen (par exemple, des zones blanches anormales autour de l’orifice), il peut décider de pratiquer une ou des biopsies. Une biopsie consiste à prélever de petits fragments de tissu (la muqueuse ou « peau » qui recouvre le col) dans les zones identifiées comme les plus suspectes.
Il est important de noter que les biopsies ne sont en général pas douloureuses. Elles peuvent toutefois provoquer un léger saignement pendant quelques heures, ce pour quoi il est conseillé de prévoir une protection à la fin de la consultation.
Les fragments de tissus prélevés sont ensuite déposées dans un flacon contentant du formol pour « fixer » le tissu. Ils sont ensuite envoyés et analysés par un médecin dans un laboratoire d’histopathologie. Les résultats de ces analyses parviennent généralement dans les 7 à 1à jours qui suivent l’examen. Ces résultats peuvent ensuite nécessiter une nouvelle consultation afin d’être expliqués et, le cas échéant, de décider d’une éventuelle attitude thérapeutique.
IV – Quand faut-il pratiquer une colposcopie ?
La colposcopie est un examen ciblé qui est pratiqué dans des circonstances bien précises :
- En cas de frottis anormal, évoquant :
- Une lésion de haut grade ou de bas grade
- Une lésion de type ASCUS ou AGC avec un test HPV positif pour les virus à haut risque (potentiellement oncogènes, HPV hr).
- En cas d’une infection persistante par les papillomavirus (test HPV positif persistant).
- Si le clinicien observe un col d’aspect anormal ou suspect.
- Lorsque des anomalies sur la vulve évoquent une infection à HPV (papillomavirus).
- Durant le traitement des lésions, car le chirurgien doit pratiquer ce traitement sous contrôle colposcopie.
- Pour la surveillance après traitement, dans le but de vérifier l’absence de toute lésion résiduelle ou persistante.
Il est à noter que la colposcopie permet également de rechercher d’autres lésions situées sur la filière génitale, notamment le vagin, la vulve, l’anus ou le périnée.
Au Centre Médical Alegria, nous accordons une importance capitale à l’évaluation détaillée et au suivi rigoureux et performant de votre santé cervicale. Nos spécialistes utilisent un colposcope moderne qui assure un niveau d’observation élevé et une précision diagnostique essentielle pour votre bien-être.
Beijinhos,
Dr Joy
