La psychiatrie aux États-Unis vs. au Portugal : comprendre les différences

Samantha s’est récemment installée à Lisbonne après avoir vécu aux États-Unis. Dans son pays, consulter un psychiatre était relativement courant. Ses amis parlaient ouvertement des traitements contre l’anxiété, la dépression ou le TDAH, et il était souvent possible d’obtenir un rendez-vous grâce à une assurance santé privée.

En arrivant au Portugal, Samantha a rapidement constaté que les choses fonctionnaient un peu différemment. Les psychiatres semblaient adopter une approche plus prudente dans la prescription des médicaments, les consultations étaient davantage axées sur le diagnostic et le suivi à long terme, et la psychothérapie occupait une place plus importante.

Samantha s’est alors demandé en quoi les soins psychiatriques différaient réellement entre les États-Unis et le Portugal.

Bonjour,

C’est le Dr Joy !

Dans cet article, nous allons découvrir comment la psychiatrie diffère entre les États-Unis et le Portugal, pourquoi ces différences existent et ce que les personnes qui s’installent au Portugal devraient savoir.

I – Quel est le rôle d’un psychiatre ?

Le psychiatre est un médecin spécialisé dans le diagnostic, le traitement et le suivi des troubles de la santé mentale. Il est habilité à prescrire des médicaments tout en prenant en compte les nombreux facteurs pouvant influencer le bien-être psychologique de ses patients.

Les psychiatres prennent notamment en charge les troubles anxieux, la dépression, les troubles bipolaires, le trouble obsessionnel compulsif (TOC), le trouble de stress post-traumatique (TSPT), le trouble du déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDAH), la schizophrénie, les troubles du sommeil ainsi que de nombreuses autres pathologies psychiatriques.

Selon les besoins de chaque patient, le traitement peut associer une prise en charge médicamenteuse, une psychothérapie, des recommandations concernant le mode de vie ou une combinaison de ces différentes approches.

II – Comment fonctionne la psychiatrie aux États-Unis ?

Les États-Unis disposent d’un vaste réseau de soins en santé mentale, avec un large accès aux psychiatres, psychologues, psychothérapeutes et centres spécialisés.

Au cours des vingt dernières années, la sensibilisation aux troubles psychiques a considérablement progressé. Les personnalités publiques, les entreprises, les universités et les réseaux sociaux ont largement contribué à réduire les préjugés liés à la santé mentale et à encourager les personnes concernées à consulter plus tôt.

La psychiatrie américaine met généralement davantage l’accent sur l’accès aux traitements les plus récents et aux approches thérapeutiques spécialisées. Il n’est pas rare que certains patients demandent eux-mêmes un médicament spécifique après s’être renseignés sur Internet.

Le système de santé étant principalement fondé sur les assurances privées et les cabinets privés, les patients disposent souvent d’un plus grand choix de professionnels. Toutefois, le coût des soins et les limites des couvertures d’assurance restent un frein important pour de nombreuses personnes.

III – Quelles sont les particularités du Portugal ?

Au Portugal, les psychiatres suivent généralement les recommandations cliniques européennes et travaillent en étroite collaboration avec d’autres professionnels de santé afin d’assurer une prise en charge coordonnée.

Par rapport aux États-Unis, il existe également moins de publicité destinée au grand public concernant les médicaments psychiatriques et moins de discussions médiatiques autour de traitements spécifiques.

Cette approche favorise une évaluation clinique approfondie avant toute décision thérapeutique.

Avec l’augmentation du nombre d’expatriés qui s’installent au Portugal, les psychiatres prennent en charge un nombre croissant de patients ayant commencé leur traitement dans des systèmes de santé où les habitudes de prescription sont différentes.

Ils accompagnent ainsi régulièrement ces patients dans l’adaptation de leur traitement tout en respectant les recommandations médicales portugaises et les besoins cliniques propres à chacun.

IV – Pourquoi les approches thérapeutiques peuvent-elles être différentes ?

Même si les psychiatres des deux pays s’appuient sur les données scientifiques et les recommandations internationales, les différences entre les systèmes de santé, les pratiques médicales et les habitudes de prescription peuvent conduire à des approches différentes.

Aux États-Unis, un traitement médicamenteux peut être instauré relativement rapidement lorsque les symptômes ont un impact important sur la vie quotidienne.

Au Portugal, lorsque la situation clinique le permet, les psychiatres privilégient souvent une approche plus prudente. Ils évaluent soigneusement les bénéfices et les risques avant d’instaurer ou de modifier un traitement médicamenteux. Selon les besoins du patient, une plus grande importance peut également être accordée à la psychothérapie, aux changements de mode de vie et au suivi régulier.

V – Que faut-il savoir en tant que patient ?

La prise en charge des troubles de la santé mentale est toujours individualisée. Il n’existe pas une seule approche qui convienne à tous.

Certaines personnes tirent un bénéfice important des traitements médicamenteux, tandis que d’autres obtiennent de très bons résultats grâce à la psychothérapie, aux modifications de leur mode de vie ou à l’association de plusieurs approches. L’objectif est toujours de proposer un traitement adapté à chaque situation.

Si vous déménagez des États-Unis vers le Portugal, il est recommandé d’apporter une copie de votre dossier médical, de vos précédents comptes rendus psychiatriques ainsi qu’une liste à jour de vos traitements. Ces documents permettront à votre nouveau psychiatre de mieux comprendre votre parcours de soins et de prendre les décisions les plus adaptées pour assurer la continuité de votre prise en charge.

Si vous vous posez des questions concernant votre santé mentale ou si vous vous installez au Portugal et souhaitez être accompagné dans votre parcours psychiatrique, n’hésitez pas à consulter un professionnel de santé qualifié. Il pourra vous expliquer les différentes options disponibles et élaborer avec vous un plan de traitement adapté à vos besoins.

Prenez soin de vous,

À très bientôt,

Dr Joy

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Ce contenu d’information ne saurait en aucune manière se substituer à un avis médical. 

Il est impératif de demander conseil à votre médecin ou autre professionnel de santé qualifié pour toute question se rapportant à votre état de santé.

Sources :

American Psychiatric Association

Psychiatry and mental health in Portugal

Mental Health ATLAS 2017 Member State Profile

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